Физиологические причины
Икота у младенца может быть реакцией на различные факторы внешней среды, в данном случае ее называют экзогенной. Выделяют шесть основных причин физиологического спазма диафрагмы у новорожденных детей:
Попадание воздуха в желудок
Данная причина является наиболее частым фактором развития икоты у малышей первых месяцев жизни. Попадание воздуха в верхние отделы пищеварительного тракта — следствие нарушения правил кормления. При естественном вскармливании это явление может быть связано с мягкостью сосков матери. Если же малыш кушает из бутылочки, причиной попадания воздуха является слишком крупное отверстие в пустышке.
Дополнительными симптомами, говорящими о нарушении кормления, являются признаки захлебывания — кашель, вытекание молока или смеси через ротовое отверстие или ноздри. Также попаданию воздуха в верхние отделы желудочно-кишечного тракта малыша способствует неправильное прикладывание и поза.
Перекорм
Избыточное количество пищи может вызвать рефлекторное сокращение диафрагмы. Икота у новорожденного после кормления данной этиологии обычно связана с использованием искусственных смесей, но может встречаться и при естественной лактации. Почти всегда сокращение диафрагмы связано с разовым перееданием на фоне голода или стресса у малыша. Также при использовании покупных смесей перекорм может возникать из-за несоблюдения режима, поскольку такое питание имеет более высокую энергетическую ценность, и оно хуже усваивается желудочно-кишечным трактом ребенка.
Неправильное положение после кормления
В норме при любом типе питания малыш заглатывает небольшое количество воздуха. Для предупреждения приступа икоты после еды родители должны оставлять ребенка в вертикальном положении. Такая поза способствует выходу воздуха через пищевод и ротовую полость небольшими порциями естественным путем. Горизонтальное положение тела новорожденного затрудняет данную процедуру, из-за чего наблюдается икота и срыгивания.
Жажда
Обычно данное явление может наблюдаться после кормления смесью и в жаркое время года. Материнское молоко содержит необходимое количество жидкости, поэтому у женщины нет необходимости допаивать малыша. Если же новорожденный находится на искусственном вскармливании, ему требуется дополнительная порция воды. Многие покупные смеси не могут восполнить баланс жидкости в организме ребенка. Легкое обезвоживание провоцирует появление сокращений диафрагмы у младенца за счет рефлекторных импульсов из головного мозга. Довольно часто при недостатке воды в организме малыш начинает икать во сне.
Стресс
Организм ребенка очень восприимчив к различным раздражителям. Громкий шум, яркий свет, крики родителей могут спровоцировать испуг у младенца. За счет импульсов из центральной нервной системы наблюдается рефлекторное сокращение диафрагмы.
Холод
Иногда икота у грудничка может возникать на фоне низкой температуры окружающей среды. Данная особенность связана с недостаточной функцией системы теплообмена ребенка. В холодном помещении артерии и вены малыша рефлекторно сокращаются, способствуя поддержанию нормальной температуры тела. Спазм сосудов вызывает изменения в диафрагме, из-за чего возникает икота. Признаком переохлаждения малыша является побледнение и снижение температуры конечностей.
Патологические причины
Частая икота у новорожденного, сопровождающаяся другими симптомами, может быть признаком патологии:
Органическая патология органов ЦНС
При нарушении строения головного и спинного мозга наблюдается появление частой и длительной икоты. Она возникает вследствие аномальных импульсов от данных структур к диафрагме. К другим симптомам заболеваний центральной нервной системы можно отнести отставание ребенка в массе и росте от сверстников, незаращение родничков, повышенную или сниженную возбудимость, а также судороги в конечностях. Наиболее часто патологии головного и спинного мозга наблюдаются у малышей, появившихся раньше положенного срока. Также органические поражения центральной нервной системы могут возникать во время осложненных родов и после внутриутробного инфицирования плода.
Заболевания дыхательной системы
Воспалительные заболевания легочной ткани способствуют возникновению икоты. Механизм ее образования связан с давлением органа на диафрагму. Данная группа патологий сопровождается лихорадкой, изменением дыхания, побледнением или посинением кожного покрова.
Заболевания пищеварительной системы
Нарушения функционирования желудка и кишечника способствует развитию икоты. Чаще всего сокращения диафрагмы наступают из-за длительного застоя пищевого комка в органах ЖКТ. Непереваренные остатки еды скапливаются в желудке и кишечнике, провоцируя раздражение и сокращение мышцы. Также возникновению икоты способствует повышенное газообразование и колики. Наиболее частые симптомы заболеваний пищеварительной системы включают в себя такие признаки, как запор или диарею, вздутие живота, дефицит массы тела, срыгивания, беспокойное поведение новорожденного.
Избавление от икоты
Чаще всего икота наблюдается при заглатывании воздуха и перекорме, поэтому чтобы ее остановить, родителям следует перевести малыша в вертикальное положение тела. Такая поза способствует отхождению газа из желудка и снятию спазма диафрагмы. Также в вертикальном положении ребенку легче срыгнуть излишнее количество пищи.
При икоте, вызванной жаждой, молодым родителям следует допоить ребенка чистой водой. Жидкость рекомендуется налить в бутылку с пустышкой с большим отверстием. Чаще всего обезвоживание наблюдается у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании.
Если же родители обнаружили, что ручки и ножки ребенка побледнели и стали холодными, им следует согреть малыша. Быстрее всего это можно сделать, прижав ребенка к теплому телу матери. Также родителям рекомендуется одеть новорожденного в более теплую одежду.
При икоте, вызванной испугом, родителям следует успокоить ребенка. Для этого матери и отцу нужно устранить источник громких звуков или яркого света, обнять малыша и прижать его к себе. Состояние новорожденных зависит от частоты тактильных контактов с родителями.
Как избавиться и как остановить икоту у грудничка?
Медицинская помощь
Помощь врачей требуется при подозрении на патологическую этиологию икоты. Признаками необходимости обращения к специалистам является длительная продолжительность сокращений диафрагмы — более 45-60 минут. Также дополнительное обследование показано в случае частых приступов икоты — более 2-3 раз за день. Почти всегда патологическая икота сопровождается другими симптомами неврологической или пищеварительной этиологии.
Наиболее частой причиной длительного сокращения мышц диафрагмы является повышенное газообразование в кишечнике. Оно связано с врожденной особенностью органов пищеварения. Для избавления от метеоризма младенцам показан массаж живота, прием медикаментозных средств и ферментов. Также колики могут быть связаны с погрешностями диеты матери. Для профилактики патологии матери следует исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию.
Частая и продолжительная икота может наблюдаться при рефлюксной болезни. Данная патология сопровождается недостаточностью клапана, находящегося между желудком и пищеводом. Рефлюксная болезнь обеспечивает обратное движение пищи в сторону ротовой полости. Она характеризуется частыми срыгиваниями, дефицитом массы тела и беспокойным поведением малыша.
Лечение данной патологии основывается на соблюдении правил кормления, приеме медикаментозных средств. При тяжелой степени рефлюксной болезни малышу показана хирургическая коррекция дефекта клапана.
Довольно часто икота является признаком воспалительного заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Простудные заболевания сопровождаются повышением температуры тела, потливостью, бессонницей у малыша, а также его беспокойным состоянием и плачем. Лечение зависит от типа возбудителя заболевания, чаще всего оно включает в себя прием антибактериальных препаратов.
Иногда длительные приступы икоты у новорожденного связаны с неврологическим заболеванием. В таком случае малышу необходим курс реабилитации под наблюдением специалиста.
Профилактика
Для предупреждения икоты у новорожденного, находящегося на естественном вскармливании, матери рекомендуется соблюдать режим и технику лактации. Во время приема пищи женщине следует расположить ребенка максимально вертикально. При наличии икоты у новорожденного ей нужно избегать кормления лежа на спине.
Оптимальным вариантом считают кормление по требованию. Даже при беспокойстве малыш не съест чрезмерное количество молока. Матери рекомендуется следить за положением губ ребенка. Они должны обхватывать сосок с двух сторон, образовывать тупой угол.
Если же малыш находится на искусственном вскармливании, родителям нужно внимательно отнестись к выбору посуды для смеси. Пустышка должна иметь широкое отверстие, обеспечивающее достаточное прохождение еды. Также рекомендуется выбирать соску, напоминающую женский сосок. Хорошая пустышка при переворачивании бутылки вверх дном пропускает единичные капли смеси.
Лучше всего проводить кормление младенца в вертикальном положении тела. Родителям следует забирать бутылочку самостоятельно через 20 минут, в противном случае возможно переедание.
Доктор Комаровский: режим кормления новорожденного
При кормлении смесью матери следует соблюдать режим кормления через определенные промежутки времени. Это связано с тем, что искусственные заменители хуже перевариваются в органах желудочно-кишечного тракта. Частое кормление может спровоцировать переедание и икоту.
По возможности матери рекомендуется кормить ребенка в момент его спокойствия. Плач и возбужденное состояние новорожденного могут спровоцировать приступ икоты. Также во время кормления родителям следует создать спокойную обстановку вокруг, исключающую эмоциональный стресс у младенца.
После приема пищи родителям рекомендуется взять малыша на руки и держать его в вертикальном положении тела хотя бы 5 минут. Данная процедура обеспечивает отхождение воздуха из желудка. Для стимуляции отрыжки рекомендуется легко постучать по спинке ребенка. Также отхождению воздуха способствует поза ребенка животиком на коленях родителя.
Для профилактики икоты родителям следует соблюдать температурный режим в квартире. В осенне-зимний период малышу требуется более теплая одежда. Оптимальная температура помещения для новорожденного — 22 градуса.
Иногда икота может быть связана с газообразованием в органах желудочно-кишечного тракта малыша из-за неправильного питания матери. Во время лактации женщине рекомендуется исключить фасоль и другие бобовые, томаты, кислые фрукты, грибы, капусту.
Для предупреждения обезвоживания родителям следует наблюдать за состоянием малыша. В летнее время года новорожденным, находящимся на естественном вскармливании, может потребоваться дополнительная жидкость. Признаками недостатка воды является снижение объема мочи, сухость кожи и слизистых, повышенная нервная возбудимость ребенка.
