Все про беременность, роды
и воспитание малыша
» » Причины и лечение лейкоцитоспермии

Причины и лечение лейкоцитоспермии

Лейкоспермия — аномальное увеличение числа лейкоцитов в эякуляте. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, состояние диагностируется при содержании в 1 мл спермы более 1 миллиона белых кровяных телец. Превышение показателей влияет на мужскую фертильность, увеличивая уровень окислительного стресса и снижая качество семенной жидкости.

Обычно лейкоспермия указывает на присутствие инфекции или воспаления мужских половых желез и урогенитального тракта. В редких случаях проблема связана с аутоиммунными заболеваниями, варикоцеле и нерегулярной эякуляцией. Патология встречается у менее 5% мужчин с диагнозом бесплодие.

В медицинской литературе наличие большого количества лейкоцитов в сперме также носит название лейкоцитоспермия и пиоспермия.



Механизм развития патологии


Лейкоциты играют важную роль в иммунном контроле и очистке эякулята от аномальных сперматозоидов, выделяя активные формы кислорода (АФК) для уничтожения вызывающих инфекции организмов. Во время инфекционного процесса или воспаления избыток белых кровяных клеток приводит к повышению АФК, нарушая движение и клеточное строение спермиев.

Активные формы кислорода, производимые лейкоцитами, могут проникать в мембрану плазмы спермы и усиливать синтез свободных радикалов. Близкое расположение ДНК сперматозоида к месту внутренней выработки АФК приводит к нарастанию угрозы нарушения репродуктивного здоровья мужчины.

Острая воспалительная реакции в органах малого таза приводит к заполнению семенной жидкости клетками иммунной системы (нейтрофилами и макрофагами), которые повреждают целостность сперматозоидов путем гиперпродукции активных форм кислорода. Один активированный лейкоцит на 20 000 спермиев позволяет обнаружить наличие свободных радикалов в результатах спермограммы.

Лейкоспермия приводит к повреждению мембраны сперматозоидов, снижению подвижности спермиев и способности их проникновения в яйцеклетку, увеличению вероятности передачи поврежденных ДНК при оплодотворении и снижению вероятности успешного зачатия ребенка при проведении ЭКО или ИКСИ.

Лейкоспермия

Причины


Основными причинами появления лейкоцитоспермии являются воспаления или инфекции мочеполовой системы (уретрит, простатит, цистит), аутоиммунные заболевания и системные патологические состояния (ВИЧ или вирусный гепатит B).

Обычно при наличии воспаления мужчина чувствует жжение и боль при походе в туалет, учащение мочеиспускания, повышение температуры до 40 градусов Цельсия. В 10% случаев инфекции протекают бессимптомно и обнаруживаются после проведения бактериологического посева при посещении врача в центре планирования семьи и репродукции.


Заболевания мочеполовой системы становятся причиной мужского бесплодия в 4-10% случаев.

Примерно 50% лейкоцитов, проникающих в семенную жидкость, образуются в предстательной железе и семенных пузырьках, указывая на две причины инфекции: простатит и везикулит. Воспалительный процесс уменьшает подвижность и качество сперматозоидов, нарушает акросомную реакцию.

Список наиболее распространенных микроорганизмов, способных вызвать инфекцию мочеполовых органов:
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла пневмония;
  • уреаплазма уреалитикум;
  • протей мирабилис;
  • синегнойная палочка;
  • золотистый стафилококк;
  • микоплазма хоминис.

Бактерии и другие микробы могут проникать в простату, семенные пузырьки, яички и придатки яичек. В зависимости от локации инфекции возникают следующие осложнения:
  • орхит (инфекция яичек);
  • эпидидимит (инфекция эпидидимиса);
  • орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка).

Существуют другие причины, приводящие к увеличению уровня белых кровяных телец в сперме. Различные исследования показывают, что сексуальное воздержание приводит к образованию в сперме спермиофагов и гранулоцитов для очищения жидкости от неэякулированных сперматозоидов. Повышенная концентрация данной подгруппы лейкоцитов приводит к снижению моторики и качества спермиев.

Согласно исследованию группы испанских ученых андрологов от 2007 года, мужчины, перенесшие хирургическую операцию по перевязке семявыносящих протоков, в меньшей степени подвержены образованию большого количества лейкоцитов в сперме по сравнению с мужчинами, у которых вазэктомия не была проведена.

Изменения параметров эякулята происходят при восстановлении фертильности путем вазовазостомии. Наблюдается дисфункция сперматозоидов, вызванная повышением уровня активных форм кислорода в организме.

Симптомы


Обычно лейкоспермия протекает бессимптомно и обнаруживается только после обращения к специалисту по проблеме бесплодия. Однако мужчина может испытывать определенные признаки и симптомы, указывающие на наличие инфекции в организме:
  • изменение цвета спермы на желтый или зеленый;
  • отек в области паха или полового члена;
  • покраснение и жжение в области гениталий;
  • расширение вен семенного канатика;
  • нарушение эякуляции.

При длительно текущей лейкоцитоспермии основным симптом является неспособность пары зачать ребенка.

Боль у мужчины

Диагностика


После проведения спермограммы и обнаружения превышения нормы лейкоцитов в образце, врач назначает бактериологический посев спермы для определения микрофлоры, провоцирующей воспалительные процессы в организме.

Сбор эякулята проводится в домашних условиях или специальной комнате медицинского учреждения. В течение 5-7 дней до анализа рекомендуется воздержаться от половых контактов, отказаться от употребления алкогольных напитков и приема противомикробных препаратов.

Мужчине следует опорожнить мочевой пузырь, вымыть руки антибактериальным мылом, провести обработку наружных половых органов, головку и крайнюю плоть высушить стерильной салфеткой. Образец собирается в пластиковый контейнер с питательной средой и передается лаборанту для изучения.

Внимание! Бактериальный посев спермы рекомендуется мужчинам с болью и воспалением в области тестикул, примесью крови в эякуляте, при изменении его цвета или запаха.

Исследуемый материал помещается в термостат с благоприятными температурными условиями для выращивания микроорганизмов. Период ожидания составляет 5-10 дней. По истечении срока специалист приступает к изучению бактерий под микроскопом.

Положительный результат является основанием для подсчета количества колоний. Внешний вид, цвет, форма и консистенция служат ориентировочным признаком бактерий. Методы окрашивания сперматозоидов и последующее наблюдение под микроскопом также помогают специалисту определить тип инфекции.

Присутствие крови в семенной жидкости может являться признаком разрыва небольшого кровеносного сосуда в момент эякуляции, вызванного наличием инфекции мочевыводящих путей или травмы.

Анализ спермы

Лечение


Лечение лейкоспермии направлено на устранение заболевания, вызвавшего избыточную продукцию активных форм кислорода и окислительный стресс в организме.

При обнаружении патогенного микроорганизма врач назначает прием антибактериальных препаратов. Обычно мужчине рекомендуется пройти 4-6 недельный курс антибиотиков широкого спектра действия: эритромицин, триметоприм-сульфаметоксадол, доксициклин, азитромицин, офлоксацин или хинокол.

Лечение помогает уменьшить концентрацию лейкоцитов в сперме и увеличивает шансы на успешное оплодотворение. Повторная сдача анализов проводится через 3 месяца после начала приема медикаментов.

Отсутствие признаков выздоровления позволяет лечащему врачу назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и антиоксиданты, которые помогают снизить уровень окислительного стресса.

Мужчинам, пытающимся зачать ребенка дополнительно прописывают пищевые добавки с содержанием витамина E и C, микроэлементов селена и цинка. На российском рынке среди препаратов для улучшения качества спермы популярностью пользуются Селцинк, Спермактин и Спермаплант.

В редких случаях при лечении лейкоспермии используется хирургическое вмешательство для устранения осложнений, вызвавших инфекции и воспаления в мочеполовой системе. Варикоцелэктомия — перевязка расширенной яичковой вены. Операция помогает снизить концентрацию белых кровяных клеток в сперме и повысить шансы на успешное оплодотворение до 80% через 8 месяцев после проведения.

Лекарства

Профилактика


В период полового созревания подросткам следует отказаться от факторов образа жизни, влияющих на качество сперматозоидов: сбалансированно питаться, заниматься физическими упражнениями, нормализовать вес при избытке, бросить курить и не употреблять алкогольные напитки.

Согласно исследованиям, вдыхание табачного дыма вызывает окислительный стресс и снижает репродуктивные способности мужчины. Выкуривание более 20 сигарет в день влияет на генетический материал сперматозоида, снижая шанс успешного проникновения в яйцеклетку для последующего оплодотворения. Отказ от курения психотропных наркотических средств улучшает подвижность и морфологию спермиев.

Продукты, богатые антиоксидантами, полезны для мужского репродуктивного здоровья. Высокие антиоксидантные свойства содержатся в витамине А (козий сыр, рыбий жир, шпинат), витамине С (цитрусовые), витамине Е (семена подсолнечника, авокадо, спаржа), цинке (фасоль, говядина, горох) и фолиевой кислоте (брокколи). Также антиоксидантами богаты бобовые растения и артишоки.

Температура яичек должна быть ниже температуры остальной части тела. Изменение показателя на 2-3 градуса Цельсия вследствие пользования ноутбуком на коленях может исказить процесс формирования сперматозоидов. Отягчающими факторами являются ожирение, частое посещение бань и саун, сидячая работа и ношение слишком узкого нижнего белья.
Поравилась статья? Поделись с друзьями!
Рекомендации

Задать вопрос
Ответы на вопросы (0)
Задать вопрос специалисту
Консультация эксперта
Войти через: