Все про беременность, роды
и воспитание малыша
» » Токсикоз при беременности

Токсикоз при беременности

Токсикоз при беременности — группа патологических состояний, возникающих на фоне вынашивания ребенка, проявляющихся тошнотой, рвотой, повышением артериального давления, усиленным слюноотделением и другими симптомами. В большинстве случаев самочувствие женщины нормализуется со второго триместра. Однако если этого не произошло, симптомы токсикоза ликвидируются после родов, когда устраняется причинный фактор — беременность.

Токсикоз у беременных женщин является следствием циркуляции в крови различных веществ, образующихся на фоне роста плода. Химические соединения вызывают отравление организма будущей матери, что приводит к развитию характерных симптомов. Патогенез токсикоза при вынашивании ребенка мало отличается от механизма алкогольного, бактериального и других видов токсических поражений.



Причины развития токсикоза


До сих пор ученые не выяснили точную этиологию развития токсикоза у будущих матерей. На данный момент существует несколько взглядов на причины появления тошноты и других неприятных симптомов во время вынашивания ребенка:

1. Гормональный сдвиг.

Специалисты, поддерживающие данную теорию, полагают, что токсикоз при беременности является следствием перестройки эндокринной системы. После овуляции в яичнике образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон — гормон, поддерживающий вынашивание. Также во время беременности увеличивается количество эстрогенов — женских половых гормонов. Организм будущей матери не успевает приспосабливаться к эндокринному сдвигу, за счет чего возникают характерные симптомы токсикоза.

2. Синтез собственных гормонов эмбрионом.

После имплантации в стенку матки плодное яйцо начинает продуцировать хорионический гонадотропин и другие химические соединения. Основоположники теории считают, что женский организм реагирует на новые гормоны тошнотой, рвотой и другими симптомами.

3. Иммунологическая теория.

Она основывается на том, что плод — чужеродный организм для будущей матери. Это связано с тем, что половина хромосом эмбриона содержит генетическую информацию от отца. Организм женщины распознает «чужеродный объект» и пытается защититься от него, синтезируя антитела. Их циркуляция по крови вызывает токсикоз во время беременности.

4. Наследственность.

Ученые, поддерживающие данную теорию, считают, что существует ген, ответственный за развитие токсикоза. В многократных наблюдениях выявлено, что у женщин, страдающих сильной тошнотой во время беременности, часто выявляется отягощенный семейный анамнез.

Гены человека. Источник: http://www.sciencemag.org

5. Психогенные механизмы.

По мнению приверженцев этой теории, эмоциональные стрессы могут спровоцировать токсикоз. Чрезмерные переживания за будущего ребенка, боязнь родов, шаткость нервной системы беременной женщины создают предпосылки для развития тошноты и других неприятных симптомов.

6. Наличие хронических заболеваний.

Во время беременности организм женщины перестраивается на усиленное функционирование всех систем. За счет этого при наличии постоянного воспаления возможна аномальная передача нервных сигналов из очага инфекции, благодаря чему наблюдается токсикоз.

7. Нервно-гуморальная теория.

На современном этапе медицины она имеет наибольшее число последователей. Данная теория гласит, что токсикоз в первом триместре беременности — следствие активации «древних» структур мозга. К ним относят центры рвоты, слюноотделения, сердцебиения, артериального давления и многие другие, находящиеся в стволе (продолговатый и средний мозг). Перечисленные структуры мозга начинают активно работать за счет перестройки функционирования нервной системы в ответ на вынашивание ребенка.


Савицкий Алексей Геннадиевич. Врач акушер-гинеколог.


Виды токсикоза у беременных


Среди общих видов токсикоза выделяют два: ранний и поздний. Наиболее часто женщины сталкиваются с первым типом патологии, который начинается со второго месяца гестации и заканчивается к 12-14 неделе беременности. В большинстве случаев ранний токсикоз не приносит серьезного ущерба здоровью будущей матери и ребенка. Обычно все неприятные симптомы возникают у женщины после пробуждения и проходят к обеду.

Поздний токсикоз при беременности — патология, характеризующая появлением протеинурии (белка в моче), повышением артериального давления и отеками. Данное состояние имеет второе название — гестоз. Поздний токсикоз развивается во втором или третьем триместре беременности и является потенциальной угрозой для жизни женщины и плода.

Среди особых видов токсикоза выделяют следующие:

1. Вечерний токсикоз беременных.

Он характеризуется усилением тошноты и рвоты во второй половине дня. Обычно вечерний токсикоз появляется в ответ на чрезмерные физические и эмоциональные стрессы в утреннее и обеденное время.

2. Травматический токсикоз.

Он возникает на фоне длительного сдавливания тканей человеческого тела, когда продукты обмена веществ выходят из погибших клеток в кровь. На фоне травматического токсикоза происходит поражение печени, почек и головного мозга.

3. Бактериальный токсикоз.

Данный синдром наблюдается при пищевых отравлениях, когда в кровь человека поступают вредные продукты обмена веществ. Именно эти химические соединения вызывают тошноту, рвоту и другие симптомы. Стафилококковый токсикоз — один из видов тяжелого бактериального отравления. Патология может развиться на фоне острого фарингита или тонзиллита, кожных заболеваний, либо при употреблении некачественных продуктов питания. Токсикоз, вызванный стафилококками, протекает с повышением температуры, общим недомоганием, сильной тошнотой и рвотой.

Тошнота при токсикозе

Признаки и симптомы


Самым частым признаком токсикоза является утренняя тошнота. Она возникает либо сразу после пробуждения, либо в тот момент, когда женщина встает с постели. Обычно тошнота проходит после приема пищи. В более тяжелых случаях у будущей матери может наблюдаться рвота. Чаще всего она возникает в ответ на прием пищи, но иногда беспокоит голодавшую несколько часов женщину. На фоне многократной рвоты будущая мать может потерять несколько килограмм веса.

Еще одним признаком токсикоза на ранних сроках беременности является повышенное слюноотделение. Обычно оно наблюдается за несколько минут до рвоты, но иногда беспокоит будущую мать круглые сутки. Также при раннем токсикозе женщины отмечают изменение вкусовых привычек, непереносимость некоторых запахов, повышенную раздражительность, неустойчивость психики.

К более опасным симптомам токсикоза врачи относят появление астматических приступов. Во время них женщина не может совершить полноценный вдох, у нее появляется одышка. Данный симптом токсикоза является редкостью и наблюдается лишь у будущих матерей, имеющих предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Сильный токсикоз при беременности может проявлять себя кожными высыпаниями, вызывающими зуд и дискомфорт. Обычно они локализируются на руках, груди, животе, иногда пятна переходят на наружные половые органы и ноги. К наиболее опасным и редким последствиям токсикоза беременных относят развитие судорог и остеомаляции — процесса размягчения костной ткани.

Беременность без токсикоза не является патологией, напротив — это говорит о хорошем здоровье матери. Обычно отсутствие тошноты и других жалоб наблюдается при быстрой перестройке организма женщины на новый режим. Фоном для такой беременности является хорошее питание, здоровый образ жизни, достаточное поступление витаминов и других полезных веществ.

Утренняя тошнота

Ранний токсикоз беременных


Токсикоз при беременности на ранних сроках — состояние, с которым лично сталкивались около 80% будущих матерей. Данный вид патологии делится на 3 степени. При легком типе раннего токсикоза женщину либо вообще не рвет, либо рвота возникает не более 5 раз в сутки. Данная степень не представляет серьезной угрозы для здоровья матери и будущего ребенка.

При средней степени раннего токсикоза беременных рвота возникает от 6 до 10 раз в день. За счет частого опорожнения желудка у будущей матери могут наблюдаться признаки дегидратации — потери жидкости. Но контролируемая средняя степень токсикоза не является причиной осложнений со стороны матери или плода.

Внимание! Ранний токсикоз беременных является нормальной реакцией на вынашивание ребенка и при неосложненном течении он не требует медицинского вмешательства.

Тяжелая степень раннего токсикоза — состояние, характеризующееся появлением рвоты от 11 раз в сутки. Данная патология является причиной сильной потери воды из организма матери и требует медицинского вмешательства. При неконтролируемом течении ранний токсикоз тяжелой степени может спровоцировать осложнения со стороны плода вплоть до его внутриутробной гибели.

Ранний токсикоз может проявить себя лишь через неделю после закрепления плодного яйца в стенке матки. Данное событие происходит на 5 акушерской неделе беременности (если отсчитывать от первого дня последней менструации). Однако чаще всего токсикоз начинает развиваться с 8 недели гестационного срока.

Продолжительность токсикоза — индивидуальный параметр и ни один врач не сможет точно сказать, когда пройдет тошнота и другие симптомы. Обычно будущая мать начинает испытывать облегчение после 12 недели гестационного срока — к концу первого триместра. Максимальная физиологическая продолжительность токсикоза соответствует 14 неделе беременности или 16 неделе при вынашивании близнецов.

Токсикоз на ранних сроках

Поздний токсикоз беременных


Гестоз является следствием неправильного формирования маточно-плацентарных сосудов на 22 неделе беременности. Токсикоз во втором триместре проявляется повышением артериального давления. Иногда к данному симптому присоединяется протеинурия и отеки.

Если цифры артериального давления менее 160/110, врачи говорят о легком течении позднего токсикоза. При необходимости специалисты могут назначить препараты, снижающие артериальное давление. Женщина с умеренным гестозом должна находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога.

Если же артериальное давление будущей матери превышает цифры 160/110, ей ставится диагноз «гестоз тяжелой степени». Данное состояние характеризуется сильной потерей белка с мочой и массивными отеками. Тяжелый гестоз может перейти в эклампсию — развитию судорожного припадка. Для профилактики осложнения врачи проводят лечение, направленное на снижение артериального давления и в срочном порядке вызывают роды или проводят кесарево сечение.

Поздний токсикоз беременных не может развиться ранее 20-22 недели беременности, поскольку он связан с процессом инвазии маточных сосудов, происходящим на этом сроке. Если у будущей матери развился гестоз, то он длится до самого конца периода вынашивания ребенка. Обычно повышенное артериальное давление начинает беспокоить женщину при наличии позднего токсикоза с 28 недели.

5 советов от Тутты Ларсон о том, как избежать токсикоза


Лечение токсикоза


Помощь специалиста необходима женщинам, при наличии следующих жалоб:
  • рвота более 10 раз в сутки;
  • симптомы обезвоживания (сухость кожи, запоры, перебои в работе сердца);
  • токсикоз сопровождается повышением температуры;
  • ранний токсикоз не прекращается после 16 недели беременности;
  • появление приступов астмы, кожных высыпаний, судорог;
  • повышение артериального давления;
  • развитие отеков на руках, лице.

Во всех остальных случаях медицинское вмешательство не является строго обязательным, женщина может обратиться к врачу при субъективном плохом самочувствии.

Для того чтобы облегчить течение токсикоза, будущая мать может воспользоваться простыми советами. Ей следует завтракать, не вставая с постели, в пищу можно употреблять печенье, хлебцы, булочки. При тошноте врачи советуют понюхать или съесть мяту или лимон. Будущей матери рекомендуется пересмотреть свой рацион, исключив из него вредную пищу — копчености, жареное, соленое, острое.

При токсикозе будущей матери нужно стараться употреблять много жидкости, чтобы не допустить дегидратации организма. Следует избегать пакетированных соков, газировок, отдавая предпочтение чистой воде, некрепкому чаю, домашним морсам и компотам. Также женщинам рекомендуется питаться дробно и маленькими порциями, не ложиться спать сразу после приема пищи.

Некоторые женщины в борьбе с токсикозом прибегают к ароматерапии. Лучше всего себя зарекомендовали эфирные масла мяты и имбиря. Однако данный метод следует использовать с особой осторожностью, поскольку беременные женщины подвержены развитию аллергических реакций.

Если перечисленные методы не помогают избавиться от тошноты и рвоты, существует медикаментозное лечение. Оно включает в себя лекарственные средства от токсикоза: Полисорб, Церукал, Энтеросгель. Перечисленные препараты можно принимать лишь после консультации с врачом, поскольку они имеют противопоказания к использованию. Также специалисты могут назначать курс витаминов с обязательным включением макро и микроэлементов – натрия, калия, кальция, цинка, фосфора. Данные вещества ликвидируют последствия частой рвоты.
Поравилась статья? Поделись с друзьями!
Рекомендации

Задать вопрос
Ответы на вопросы (0)
Задать вопрос специалисту
Консультация эксперта
Войти через: