Подтекание околоплодных вод

Амниотическая жидкость — жидкость, которая окружает ребенка во время матки. Что такое воды при беременности разберем. Думайте об этом как о теплом, мягком доме, где ваш ребенок растет и развивается в течение 40 недель беременности. Она помогает ребенку поддерживать постоянную температуру, обеспечивает защиту и амортизацию, помогает развить легкие и пищеварительную систему (потому что ваш ребенок вдыхает и глотает), предотвращает сдавливание пуповины и дает ребенку возможность двигаться и развивать мышцы и кости. Он также содержит питательные вещества, антитела и гормоны. Как подтекают воды у беременных признаки и лечение?

Преждевременный разрыв оболочки

Амниотический мешок, который удерживает вашего ребенка, формируется примерно через 12 дней после зачатия и сначала наполняется в основном водой. После 20 недель беременности жидкость состоит в основном из мочи вашего ребенка.

Почки плода вырабатывают от 1 до 1,2 л мочи в день (когда женщина собирается рожать), и что легкие плода также производят небольшое количество жидкости, которая способствует увеличению объема амниотической жидкости.

Если ваши воды подтекают до родов на сроке менее 37 недель беременности, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО).

Это может случиться у 3 из каждых 100 (3%) беременных женщин.

ПРПО ассоциируется с 3-4 из каждых 10 преждевременных родов .

Причина, по которой возникает излитие околоплодных вод, не всегда известна, но может быть из-за инфекций, проблем с плацентой или других причин.

Как выглядят воды при подтекании у беременных фото:

Причины подтекания околоплодных вод

Однако то, что приводит к низкому содержанию амниотической жидкости или ее высыханию, является состоянием, вызванным рядом факторов.

Подтекание околоплодных вод – тяжелое осложнение, требующее неотложного лечения. Иногда причину, вызвавшую эту патологию, не удается установить, но к наиболее частым факторам разрыва амниотических оболочек относят:

• механическое повреждение (например, падение или ушиб), которое травмирует плодную оболочку;
• инфекции и воспаления органов малого таза (эндоцервицит, кольпит), вызывающие деструктивные изменения плодных оболочек;
• истмико-цервикальная недостаточность – отверстие в шейке матки, через которое может выпасть плодный пузырь;
• многоплодная беременность – повышение нагрузки на амниотический пузырь.

Низкий объем амниотической жидкости, т.е. воды у беременных, также называемый oligohydramnios, вызван патологиями, которые поражают почки плода и, следовательно, ухудшают выработку мочи плода (почечные или урологические нарушения).

Медики предупреждают, что, когда амниотическая жидкость начинает вытекать во время беременности, это может увеличить риск рождения ребенка при травме. И хотя иногда бывает трудно определить, действительно ли у женщины протекает амниотическая жидкость или другое вещество (например, моча или выделения из влагалища), важно проконсультироваться с врачом, если это произойдет.

Симптомы подтекания околоплодных вод

Признаки и симптомы утечки амниотической жидкости могут быть едва различимыми.

Как понять что подтекают околоплодные воды их симптомы часто незаметны.

Медленная утечка

Также возможно, что в мешочке может образоваться небольшое отверстие. Это может привести к медленной утечке околоплодных вод и можно не понять течет или не течет вода.

Во время беременности женщины могут также испытывать утечку мочи (вызванную давлением матки на мочевой пузырь) и избыток влагалищной жидкости (которая поможет облегчить процесс родов). Различие между этими веществами может быть сложным, но вот некоторые общие закономерности:

• Моча обычно имеет запах и имеет желтый цвет. Хотя беременные женщины часто испытывают некоторую утечку мочи, они обычно поддерживают некоторый уровень контроля над ее выделением, хотя это не относится к вагинальной жидкости или амниотической жидкости. Поэтому, если вы концентрируетесь на не подтекают ли, и все еще течет жидкость, скорее всего, это не моча.
• Вагинальная жидкость обычно белая или желтоватого цвета. Вряд ли оно впитается в нижнее белье.
• Амниотическая жидкость не имеет запаха. Это может быть ясно при наличии белых пятен или содержание небольшого количество слизи или крови. Это более вероятно, чем влагалищная жидкость, чтобы испачкать нижнее белье.

Когда у беременной низкий уровень околоплодных вод, то что будет дальше, будет зависеть от причины, тяжести, гестационного возраста ребенка, здоровья матери и ребенка.

Разрыв плодных оболочек у матери, отслоение плаценты от внутренней стенки матки (частично или полностью перед родами), некоторые состояния здоровья матери, такие как

• хроническое высокое кровяное давление
• использование определенных лекарств

являются одним из факторов, которые могут вызвать низкий уровень околоплодных вод.

Аномалии плода, с другой стороны, могут вызвать чрезмерный объем околоплодных вод (полигидрамнион). Это может помешать глотанию и основной способ резорбции. Эти аномалии, могут включать неврологические или желудочно-кишечные аномалии, обструкцию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (атрезия пищевода, двенадцатиперстной кишки или тонкой кишки, аномалии центральной нервной системы и другие генетические состояния, вызывающие гипотонию).

Быстрая утечка

На последних неделях беременности без патологий характеризуется отхождением большого количества жидкости за раз и началом схваток через некоторое время после того как отходят воды это первые признаки. Данный физиологический процесс можно легко распознать, однако самостоятельно определить подтекание околоплодных вод не всегда возможно.

Подтекание вод при беременности как еще определить: При нарушении целостности амниотического пузыря выделения приобретают более водянистый и обильный характер, их количество увеличивается при ходьбе и увеличении физической нагрузки.

Но данные симптомы подтекания околоплодных вод носят субъективный характер, и женщина может просто их не заметить.

Подтекание околоплодных вод симптомы фото на рисунке:

Чем грозит

Когда будущая мать испытывает утечку или потерю амниотической жидкости, существует вероятность выкидыша, это также может привести к:

• замедленному росту плода,
• преждевременным родам или,
• в худшем случае, к мертворождению.

Поскольку для развития легких плода требуется достаточное количество околоплодных вод, отсутствие околоплодных вод приводит к легочной гипоплазии — неполному развитию легких. Следовательно, ребенок может испытывать аномальную сердечную недостаточность плода.

Диагностика подтекания околоплодных вод

Диагностировать как выглядит подтекание околоплодных вод в домашних условиях можно с помощью изложенной ниже процедуры. Женщине следует совершить мочеиспускание, затем промыть наружные половые органы и хорошо их высушить полотенцем. После этого положить в промежность чистую светлую хлопчатобумажную пеленку на 1 час. Если опасения женщины верны, пеленка постепенно станет влажной.

Помимо способа с пеленкой существуют специальные аптечные тесты, например, тест на определение подтекания околоплодных вод «АмниШур» («AmniSure») и «Фраутест» («Frautest»). Они включают в себя тампон или прокладку, реактив и тест-полоску. Тампон или прокладку размещают во влагалище или промежность на указанное время, потом переносят в сосуд с реактивом, куда опускается полоска. На тест-полоске появляются линии: одна говорит об отсутствии подтекания околоплодных вод, две – о наличии осложнения.

Во время беременности, когда женщины приближаются к третьему триместру, они могут испытывать различные виды утечек жидкости. Этими протекающими жидкостями бывает моча, выделения из-за вагинальных инфекций, утечки околоплодных вод (или, как правило, это называется разрыв мембраны). Они имеют почти одинаковое представление, но природа жидкости отличается друг от друга, как и их лечение.

• ПРПО лучше всего диагностируется при вагинальном исследовании. При использовании стерильных зеркал (инструмент, используемый для отделения стенок влагалища), чтобы посмотреть на шейку матки и определить, является ли протекающая жидкость околоплодными водами.
• Анализ мазка жидкости может помочь определить, не разбились ли ваши воды, если это все еще неясно после исследования зеркала.
• Иногда полезно провести ультразвуковое исследование, чтобы оценить количество жидкости вокруг вашего ребенка.

Как выглядят воды у беременных видео:

Лечение подтекания околоплодных вод

Что делает врач

Если у вас нарушена ПРПО, вам обычно рекомендуется оставаться в больнице в течение нескольких дней, хотя в некоторых случаях это может быть дольше.

Вас и вашего ребенка будут тщательно контролировать на наличие признаков инфекции.

Это будет включать в себя регулярное измерение температуры, артериального давления и пульса, а также анализы крови на наличие инфекции.

Частота сердечных сокращений вашего ребенка также будет регулярно контролироваться.

Если ваши воды не протекают больше, вы сможете вернуться домой.

Если протекает лишь очень небольшое количество околоплодных вод, это не всегда легко увидеть при осмотре, и может быть трудно подтвердить.

Если продолжается подтекание околоплодных вод дома, вам следует вернуться в больницу для дальнейшей проверки.

При разрыве околоплодной оболочки лечение будет различаться в зависимости от срока беременности.

Подтекание околоплодных вод на 20 неделе беременности и менее (иногда до 22 недель)

Назначаются антибиотики для предупреждения инфицирования, также оценивается объем потери. Когда это имеет смысл (при своевременном обращении), проводится токолитическая терапия. На время лечения обязателен постельный режим. В случае запоздалого обращения к специалистам имеется высокий шанс тяжелых осложнений у плода, поэтому если массивно подтекает околоплодная вода врачи рекомендуют сделать искусственное прерывание беременности.

Подтекание околоплодных вод и признаки во 2 триместре, на сроке от 20 (22) до 35 недель беременности

Будущая мать принимает антибиотики для исключения инфекции. В случае своевременного обращения к специалисту производится сохранение беременности. Для этого применяется токолитическая терапия, женщине назначается постельный режим. После устранения патологии рекомендуется проведение УЗИ дважды в месяц, возможно лечение глюкокортикостероидами. Сохранение беременности проводят как минимум до 35-й недели.

Подтекание околоплодных вод симптомы в третьем триместре, на сроке более 35 недель беременности

В этот срок ребенок готов к рождению. В случае самостоятельного начала схваток после подтекания околоплодных вод врачи проводят роды. Если же этого не происходит, используется выжидательная тактика, в которой задача врача – найти наиболее безопасный способ родоразрешения. Обязателен прием антибиотиков для профилактики инфекции.

Если у беременной низкий уровень околоплодных вод, и беременность на 36-37 неделе, самым безопасным лечением может быть родоразрешение. Если женщина беременна менее чем на 36 неделе, ее врач проверит состояние здоровья ребенка, обсудит причину недостатка амниотической жидкости и порекомендует проводить мониторинг беременности с помощью УЗИ плода.

Ни одно лечение не было доказано эффективным в долгосрочной перспективе. Но кратковременное улучшение околоплодных вод возможно и может быть сделано при определенных обстоятельствах.

Осложнения

Инфекционное заболевание

Мембраны образуют защитный барьер вокруг ребенка, и после их разрушения существует риск попадания инфекции в матку ( хориоамнионит ). Если у вас есть инфекция, это может привести к тому, что вы начнете рожать рано или у вас или вашего ребенка разовьется сепсис .

Симптомы инфекции включают:

• повышенную температуру,
• необычные выделения из влагалища с неприятным запахом,
• учащенный пульс
• боль в нижней части живота.

Частота сердечных сокращений вашего ребенка также может быть быстрее, чем обычно.

Если есть признаки того, что у вас инфекция, вашему ребенку, возможно, придется сразу же родиться, чтобы не дать вам и вашему ребенку стать более нездоровым.

Преждевременные роды

Около 50% женщин с ПРПО начнут рожать в течение первой недели после того, как у них обнаружится подтекание вод. Чем больше срок беременности, тем больше вероятность того, что вы начнете рожать в течение 1 недели после того, как у вас нарушится мембрана.

Проблемы недоношенности

Дети, рожденные недоношенными, имеют повышенный риск возникновения проблем со здоровьем, особенно с дыханием, кормлением и инфекцией, и могут поступить в отделение для новорожденных . Чем раньше ваш ребенок родится, тем больше вероятность того, что это произойдет.

Если подтекание околоплодных вод симптомы во втором триместре начались, ваш врач обсудит с вами возможные последствия для вашего ребенка, в зависимости от того, сколько недель вы беременны, когда это произойдет, и от ваших индивидуальных обстоятельств.

Другие осложнения

• Выпадение пуповины, когда пуповина попадает через шейку матки во влагалище: это неотложное осложнение и может быть опасным для жизни вашего ребенка, но это редко.
• Легочная гипоплазия, когда легкие вашего ребенка не могут нормально развиваться из-за недостатка жидкости вокруг них: это чаще всего случается, если ваши воды подтекают очень рано во время беременности (менее 24 недель), когда легкие вашего ребенка все еще развиваются.
• Отслойка плаценты, когда ваша плацента преждевременно отделяется от матки: это может вызвать сильное кровотечение и может быть опасно как для вас, так и для вашего ребенка.

Если вы испытываете ПРПО, иногда ваш ребенок может не выжить. Риск этого может быть выше, если вода отходит очень рано, если ребенок родился очень преждевременно или, в некоторых случаях, после инфекции или выпадения пуповины.

Часто задаваемые вопросы

Как определить подтекание околоплодных вод?

Лучшим выбором для определения подтекания околоплодных вод в домашних условиях будет тест-система Амнишур (AmniSure), состоящая из тест-полоски, полиэстерового тампона и пробирки с растворителем.

Какого цвета околоплодные воды при подтекании?

В норме цвет околоплодных вод при подтекании должен быть светло-желтым.

Сколько стоит тест на подтекание околоплодных вод?

Средняя цена на тест Амнишур (AmniSure) составляет 1000 рублей. Стоимость тест-прокладки для определения подтекания околоплодных вод «Frautest» равна 400 рублей.

Смогу ли я рожать вагинально после ПРПО?

После ПРПО часто можно родить влагалищно, но это будет зависеть от того, когда вы начнете рожать, от положения вашего ребенка в матке и от ваших индивидуальных обстоятельств и выбора.

Как это повлияет на будущую беременность?

Наличие ПРПО или преждевременных родов означает, что у вас есть повышенный риск преждевременных родов при любых будущих беременностях.

Как понять подтекают ли околоплодные воды у меня? 

Воспользоваться ежедневной прокладкой и посмотреть цвет жидкости.

Как понять что отошли воды при беременности фото:

Подтекание околоплодных вод – осложнение, которое может привести к гибели плода. Однако своевременная профилактика минимизирует шанс его появления, поэтому, планируя зачатие ребенка, женщине следует вылечить все возможные заболевания половых органов, а во время беременности тщательно следить за своим состоянием и здоровьем. Но даже если увидели, что подтекают воды при беременности, главное – своевременное обращение к специалисту, тогда, используя современные методы лечения, становится возможным сохранение беременности.

Как понять что подтекают воды при беременности видео: