Все про беременность, роды
и воспитание малыша
» » Аденоидит у детей

Аденоидит у детей

Аденоидит — заболевание, главным патогенетическим фактором которого является разрастание носоглоточной миндалины за счет наличия воспалительного процесса в ней. Данный орган состоит из лимфоидной ткани, его основная функция — защита нижних дыхательных путей от проникновения патогенных бактерий. Чаще всего аденоидит поражает детей в возрасте от 2 до 8 лет, намного реже он встречается в других группах населения.

Аденоидит у детей является причиной различных неприятных симптомов и осложнений. К наиболее распространенным из них относят частые простудные заболевания, нарушение дыхания через носовую полость, снижение слуха. Реже патология вызывает хроническое воспаление среднего уха, поражение сердечных клапанов.



Классификация


В зависимости от наличия предшествующего инфекционного процесса врачи выделяют первичный и вторичный аденоидит. Первичный тип патологии встречается как самостоятельное заболевание, возникшее без наличия очага микробов в организме человека. Вторичный аденоидит является следствием миграции возбудителей инфекции через кровь и лимфатическую систему.

По длительности течения выделяют острый, подострый и хронический аденоидит. Первый вариант патологии характеризуется длительностью до 2 недель. Обычно острый аденоидит сопровождается катаральными явлениями — покраснением, отеком, болью в миндалине.

Подострый аденоидит характеризуется более длительным течением. Симптомы данного заболевания прекращаются через несколько недель от первого появления. Реже подострый аденоидит продолжается в течение нескольких месяцев.

Хроническая форма заболевания продолжается более полугода. Довольно часто данный тип аденоидита сопровождается осложнениями по типу воспаления среднего уха и околоносовых пазух. Также на фоне хронического течения патологии возможно развитие аллергических реакций.

В зависимости от типа воспалительной реакции выделяют четыре вида аденоидита:

Катаральный аденоидит. Характеризуется прозрачными выделениями без наличия в них гноя и слизи. Данный тип патологии протекает наиболее легко, чаще всего он встречается при неосложненной вирусной инфекции.

Слизисто-гнойный аденоидит. Заболевание сопровождается развитием экссудата с наличием в нем слизистого и гнойного содержимого. Обычно данный тип аденоидита наблюдается при бактериальных инфекциях.

Гнойный аденоидит. Этот вид патологии сопровождается развитием выделений зеленоватого цвета с характерным неприятным запахом. Обычно при гнойном аденоидите наблюдается высокая лихорадка около 39 градусов. Данный тип заболевания вызывается бактериальной флорой.

Некротический аденоидит. Такой вид патологии характеризуется отмиранием ткани глоточной миндалины. Некротический аденоидит наблюдается при размножении анаэробной флоры, сейчас он встречается очень редко.

Также врачи выделяют три степени патологического процесса в зависимости от размера увеличенной миндалины:
  • 1 степень — миндалина занимает одну третью часть носоглотки и сошника;
  • 2 степень — миндалина занимает не более половины носоглотки и сошника;
  • 3 степень — миндалина занимает более половины носоглотки и сошника.

Причины


Этиологические факторы развития воспаления носоглоточной миндалины связаны с генетическими особенностями ребенка и факторами внешней среды. Основными наследственными причинами заболевания являются склонность к аллергическим реакциям и диатезам. Такие дети чаще других страдают разрастанием лимфоидной ткани.


Также негативное влияние на здоровье малыша могут оказывать инфекции, перенесенные матерью во время беременности. Патогенные микроорганизмы и вирусы нарушают работу иммунной системы ребенка, активируя лимфоидную ткань.

Повышение риска развития воспаления миндалин вызывает ранний переход на искусственное вскармливание, либо полное отсутствие лактации. Дети, получающие однообразную еду с малым количеством белков, также склонны к развитию заболевания.

Активирующим фактором появления аденоидита является падение местного иммунного статуса. Оно может быть связано с переохлаждением, аллергическим поражением, инфекционным процессом в верхних дыхательных путях.

Аденоиды - Школа доктора Комаровского


Симптомы


Клиническое течение патологии зависит от размера увеличенной носоглоточной миндалины. При первой степени аденоидита ребенок может испытывать затруднения при носовом дыхании во время сна, сопровождаемые сопением. Обычно такие дети не имеют дополнительных симптомов, их общее состояние является удовлетворительным.

Аденоидит у ребенка с увеличением миндалины до половины носоглотки сопровождается отсутствием носового дыхания в ночное время. Дети спят с открытым ртом, от них исходит выраженный храп. Также при второй степени патологии возможно нарушение дневного дыхания с помощью носа.

Третья степень аденоидита характеризуется полным отсутствием носового дыхания, как в ночное, так и в дневное время. Ребенок никогда не смыкает губы, иногда родители могут рассмотреть крупную миндалину через ротоглотку.

В острую стадию заболевания наблюдаются общие симптомы интоксикации. Ребенок становится апатичным, перестает играть, стремится снизить физическую активность. Также при аденоидите наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, головная боль, тошнота.

Довольно часто острая патология может сопровождаться поражением различных отделов верхних дыхательных путей. Насморк, отхождение мокроты, кашель при аденоидите — следствие инфицирования носовой полости и бронхов. Также у ребенка может наблюдаться боль в горле и осиплость голоса за счет поражения глотки и гортани.

Внимание! Симптоматика аденоидита варьируется в зависимости от причины заболевания, но в большинстве случаев ребенок испытывает боли в горле и ушах, заложенность носа и кратковременное прекращение дыхания в ночное время.

Длительно имеющийся хронический аденоидит может приводить к развитию специфических симптомов. Увеличенная глоточная миндалина вызывает рефлекторный отек слизистой носовой полости. Именно поэтому данное заболевание часто сопровождается хроническим насморком со слизистым отделяемым.

Из-за плохого ночного сна дети становятся вялыми днем. У ребенка развивается астенический синдром, характеризующийся похуданием, головными болями, общей слабостью и недомоганием. На данном фоне возможно ухудшение памяти и способности к концентрации внимания.

Признаком хронического аденоидита является формирование открытого прикуса. Данная патология сопровождается изменением костного скелета лица, его вытягиванием в длину, нарушением строения зубных рядов. Также у детей отмечается сглаженность носогубных складок, искривление носовой перегородки.

Болезнь оказывает влияние на голос малыша. Дети, страдающие данной патологией, говорят тихо, монотонно, «в нос». При закрытии небными миндалинами отверстия слуховой трубы наблюдается снижение чувствительности к звукам.

За счет наличия общих связей в нервной системе хронический аденоидит может стать причиной других патологий. Данное заболевание является фактором риска для развития энуреза, спазма гортани, припадков.

Боли в горле

Диагностика


Диагностикой аденоидита занимается врач отоларинголог. Специалист собирает анамнез пациента, выясняя наличие предрасполагающих факторов. Особое внимание уделяется сбору аллергологических жалоб, поскольку данная группа заболеваний тесно связана с патогенезом воспаления носоглоточной миндалины.

Затем врач опрашивает ребенка или родителей на наличие жалоб. После этого доктор приступает к осмотру носоглотки с помощью специальных зеркал. Они позволяют рассмотреть миндалину, определить ее размер и степень аденоидита.

В качестве методов лабораторной диагностики используется общий и биохимический анализ крови. Данные исследования позволяют оценить состояние организма малыша, выявить наличие воспалительного процесса. Также врачи прибегают к более специфической диагностике. Специалисты проводят измерение количества иммуноглобулинов Е — антител организма, вырабатывающихся в ответ на аллергическую реакцию.

Также по показаниям возможно взятие мазка с носоглотки. Данный метод обследования помогает выявить патогенную микрофлору и подобрать антибиотики для ее элиминации. Для более точной диагностики врачи назначают анализ крови с помощью серологических исследований. Они позволяют определить возбудителя заболевания.

В качестве инструментальных методов исследования показано проведение рентгеноскопии. Она позволяет рассмотреть внутреннее строение костей черепа, наличие патологического процесса во внутреннем ухе или в околоносовых пазухах. Для повышения точности диагностики показано проведение компьютерной томографии.

Для лечения смежных заболеваний и осложнений аденоидита может потребоваться консультация других специалистов. Наиболее часто родители ребенка вынуждены обращаться к аллергологу, неврологу и иммунологу.

Прием детского ЛОРа

Лечение


Терапия воспаления глоточных миндалин подбирается врачом. Родителям запрещается самостоятельно назначать препараты своему ребенку, а также использовать народные средства без консультации специалиста.

Лечение аденоидита зависит от степени патологического процесса. Хирургическое вмешательство показано при увеличении миндалин более чем на половину носоглотки, а также при неэффективности консервативной терапии. Без операции можно обойтись при наличии 1 или 2 степени заболевания.

Консервативная терапия при аденоидите направлена на лечение аллергической реакции, уменьшение размеров миндалины, гибель патогенной микрофлоры и ликвидацию других неприятных симптомов. По возможности родителям рекомендуется отправить ребенка на отдых на Черноморское побережье. Климат данной местности способствует лечению патологии.

Лечение аденоидита у детей включает в себя прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Лоратадин). Данные медикаменты снижают интенсивность отека в носоглотке, способствуют устранению насморка. Возможно применение местных противоаллергических препаратов — капли Назонекс.

Также для подавления боли и отека в области носоглотки применяются противовоспалительные лекарства. К данной группе препаратов относят Ибупрофен, Ацетилсалициловую кислоту. Для снижения температуры тела показан прием Парацетамола.

Антибиотикотерапия показана при наличии слизисто-гнойного или гнойного экссудата. Врачи назначают препараты с широким спектром действия из группы пенициллинов (Ампициллин) и макролидов (Клацид).

Для местного воздействия на миндалину показано использование капель в нос с сосудосуживающим и антибактериальным эффектом. Данные препараты также можно применять в виде ингаляций. Не запрещается использование назальных мазей, обладающих антисептическим действием.

При наличии 3 степени патологии, либо неэффективности консервативной терапии, ребенку показано хирургическое вмешательство. Операция включает в себя удаление носоглоточной миндалины, она носит название «аденоидэктомия». Такой метод лечения является радикальным, он полностью избавляет ребенка от неприятных симптомов. Побочным эффектом операции является снижение резистентности к инфекционным заболеваниям.

Лечение ребенка

Осложнения


Снижение слуха является частым осложнением аденоидита 2 и 3 степени. Развитие патологии связано с закрытием отверстия слуховой трубы, а также с распространением инфекционного процесса на среднее ухо.

На фоне хронического аденоидита возможно развитие воспаления околоносовых пазух. Данное заболевание характеризуется болью в области анатомического образования, постоянной заложенностью носа, головокружениями.

Ревматическая лихорадка — редкое, но наиболее опасное осложнение аденоидита. Патология поражает сердечные клапаны, суставы, головной мозг ребенка. Данное заболевание требует проведение антибиотикотерапии для устранения возбудителя — стафилококка. При отсутствии правильного лечения ревматизм может привести к образованию пороков сердца и летальному исходу.

Профилактика


Профилактика аденоидита включает в себя общие принципы поддержания иммунитета ребенка. Родителям следует обогащать рацион малыша всеми необходимыми белками, витаминами и минералами. Также необходимы занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.

Детям следует избегать переохлаждений, они являются фактором риска развития инфекционного процесса. Также родителям рекомендуется заниматься лечением острых респираторных заболеваний. Хроническая патология верхних дыхательных путей может стать причиной аденоидита.

Заразность


Изолированный аденоидит не представляет угрозы для окружающих людей, увеличенная миндалина не является источником патогенных микроорганизмов. Однако на время лечения заболевания родителям рекомендуется избегать посещения детского садика или школы, поскольку повышается вероятность хронизации патологического процесса.

Если же аденоидит сопровождается острым респираторным заболеванием, ребенок является заразным для окружающих. Поэтому перед решением вопроса о посещении учреждений следует исключить простуду и грипп.
Поравилась статья? Поделись с друзьями!
Рекомендации

Задать вопрос
Ответы на вопросы (0)
Задать вопрос специалисту
Консультация эксперта
Войти через: