Воротниковое пространство

Толщина воротникового пространства при беременности

Развитие беременности

Измерение толщины воротникового пространстваЧто такое твп

 

Толщина воротникового пространства должна исследоваться при каждой беременности на первом скрининге в период с 10 до 14 недели. Данное обследование показано абсолютно всем женщинам, поскольку является одним из самых достоверных критериев нормального развития плода. Толщина воротниковой зоны определяется вместе с особенностями строения носовой кости – еще одним маркером наличия аномалий развития.

На первом скрининге помимо ультразвуковой диагностики проводится биохимический анализ крови на гормоны плаценты, которые могут также указать на возможность наличия у плода хромосомных аномалий. Однако если данный тест в норме, а ТВП плода расширено, женщина должна пройти обследование у генетика для уточнения диагноза.

Внимание! Расширение ТВП у плода при первом скрининге еще не говорит о стопроцентной вероятности наличия врожденных аномалий, поэтому будущим матерям не следует сразу впадать в панику, нужно провести повторное УЗИ у другого врача или дополнительные исследования.ТВП

Измерение ТВП при беременности должно проводиться квалифицированным специалистом во избежание неприятных стрессовых ситуаций у будущей матери. Данный параметр измеряется строго в период между 10 и 14 неделями беременности, поскольку до этого он не может быть выявлен, а после жидкость в воротниковой зоне рассасывается и не просматривается во время УЗИ. Копчико-теменной размер плода должен составлять от 4,5 до 8,4 см.

Скрининг в первом триместре беременности

При измерении ТВП должны быть соблюдены следующие правила:

    • датчик узи должен находиться в сагиттальной плоскости;

    • будущий ребенок не должен быть прижат к матке;

    • на изображении должна находиться лишь голова и половина грудной клетки;

    • голова должна находиться в свободном положении, не быть согнута или разогнута;

  • твп определяется по самому широкому размеру шейной складки.

Норма толщины воротникового пространства

До 10 недели беременности ТВП не может быть достоверно измерена, далее показатель должен находиться в определенных значениях, которые практически не изменяются до 14 недели. С увеличением срока гестации среднее значение параметра увеличивается всего на 1-2 мм каждые 7 дней. Толщина воротникового пространства в 12 недель норма при беременности в среднем составляет 1,6 мм, но ее увеличение до 2,5 мм включительно считается нормой.

Толщина воротникового пространства в течение 13 недель норма в среднем составляет 1,7 мм, в норме возможно ее увеличение до 2,7 мм. После 14 недели ТВП не измеряется, поскольку жидкость в шейной складке имеет тенденцию к рассасыванию в данный период.

Таблица норм толщины воротниковой зоны:

Неделя гестационного срока Норма ТВП в мм
10 0,8 – 2,2
11 0,8 – 2,4
12 0,7 – 2,5
13 0,7 – 2,7
14 0,8 – 2,8

ТВП в 12 недель норма таблица ориентировочно до 2,5 мм

Возможные отклонения от нормы

Увеличение воротникового пространства в 13 недель у плода может говорить о хромосомных аномалиях, причем, чем больше отклонение от нормы, тем выше вероятность неприятного диагноза. Чаще всего расширение шейной складки наблюдается при синдромах Дауна (три 23 хромосомы), Патау (три 13 хромосомы), Эдвардса (три 18 хромосомы), Тернера (одна Х хромосома).

Расширение ТВП образуется вследствие патологий, вызванных хромосомными аномалиями:

    1. Нарушение сердечной деятельности плода.

    1. Нарушение оттока лимфы.

    1. Застой крови в верхних отделах туловища.

  1. Аномалии скелета.

Не всегда увеличенная толщина воротниковая зона говорит о хромосомных аномалиях. Иногда данный показатель может быть выше нормы вследствие анемии, внутриутробной инфекции или других генетических заболеваний, не связанных с изменением числа хромосом. Порой ТВП увеличена из-за неправильного измерения или особенности развития плода, которая никак не проявит себя после рождения.

 

Пример толщины воротникового пространства

 

Последствия утолщения воротниковой зоны

При обнаружении на УЗИ увеличения воротниковое пространство следует повторить исследование и провести биохимический анализ крови на гормоны плаценты. Если результаты данных обследований находятся вне нормальных значений, женщине рекомендуется проведение дополнительных инвазивных методов диагностики. К ним относят амниоцентез (исследование околоплодных вод), кордоцентез (взятие крови из пуповины) и хориобиопсию (взятие ворсин хориона на исследование).

Если с помощью дополнительных методов исследования обнаружена тяжелая аномалия развития плода, а срок беременности составляет менее 22 недель, специалисты рекомендуют сделать женщине аборт по медицинским показаниям. Данная процедура безопасна в условиях стационара. Через некоторое время можно вновь попытаться завести ребенка.

Заключение

Если срок беременности составляет 22 недели и более, женщине предлагается ее прерывание с помощью искусственных родов, либо сохранение плода. Будущая мать должна быть качественно проинформирована специалистами о последствиях и сделать свой осознанный выбор. При использовании инвазивных методов диагностики ложноположительные результаты составляют не более 0,5% от всех исследований. Поэтому, если женщина не готова воспитывать ребенка с патологиями, стоит отдать предпочтение прерыванию беременности.

14 комментариев на “Толщина воротникового пространства при беременности

  1. Здравствуйте, срок беременности по узи 13,3 на скрининге показало то что ТВП у малыша 2,6 подскажите это страшно? И что при этом может быть не так?

  2. Добрый вечер.У меня 12-13нед бер. УЗИ показало что ТВП 2.9 скопление жидкости схвати шеи это плохо? Что стоит делать?

  3. Здравствуйте, толщина воротникового пространства с 12 по 13 неделю беременности должна быть от 0,7 до 2,7. Вам следует повторить УЗИ плода у другого специалиста. Если результат подтвердится, рекомендуем сдать анализ крови на определение хромосомных аномалий и посетить врача генетика.

  4. Доброго времени суток, прошла скрининг твп 3.67 , а так все в норме ,срок 11недель и 5 дн. , как быть,лучше сделать аборт?

  5. Здравствуйте, дистанционно вопросы о прерывании беременности не решаются, вам следует прислушаться к мнению лечащего врача гинеколога и генетика. Также для подтверждения диагноза желательно сделать 1-2 контрольных УЗИ.

  6. Здравствуйте) толщина воротникового пространства на 12.6 недель беременности составляет 2.7мм это норма?

  7. Здравствуйте, ваши данные толщины воротникового пространства являются нормой.

  8. Здравствуйте,мой срок 11 нед и 6 дней по УЗИ. ТВП 1,2мм,это хорошо или плохо?

  9. Здравствуйте! Скрининг в 13.1 показал расширение твп до 2.7. Анализы хгч и рарра в норме (1.5 и 0.7 мом соответственно). По расчетам риск трисомии 21 234 (+ возраст 35 лет). Генетик направил на биопсию хориона. Уже сделала, но результатов еще долго ждать. Схожу с ума. Какие у меня шансы? Спасибо заранее.

  10. Здравствуйте.На сроке 12-13 недель твп 2,34.В диагнозе написали расширение твп( норма2.32).Какая же всё-таки норма твп на сроке 12-13 недель?

  11. Здравствуйте, вам следует не накручивать себя раньше времени и дождаться результата анализов. К сожалению, без данных теста невозможно назвать шансы.

  12. Здравствуйте, срок беременности по узи 12,1 на скрининге твп 2,7мм, отправили в генетический центр там намерили 3,0 при сроке 12,3, сдала кровь результат низкий уровень риска. Скажите чего и мне ожидать

  13. Добрый вечер подскажите пожалуйста у меня беременность по узи 12,6 на скрининге показало у малыша твп 2,53 скажите это серьёзно что то ?

  14. Здравствуйте. В 13 нед и 5 дней, ТВП 6 мм, как быть, что делать? Подскажите пожалуйста. Какие могут быть прогнозы?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *