Все про беременность, роды
и воспитание малыша
» » Лохии после родов и кесарева сечения

Лохии после родов и кесарева сечения

После родов организм женщины начинает приспосабливаться к новым условиям, при которых он пытается вернуться в исходное состояние. В данный период наблюдается уменьшение размеров матки, сокращение влагалищных мышц, выработка молозива, а затем и грудного молока, стабилизация гормонального фона. Также в раннем послеродовом периоде у женщины появляются лохии.

Послеродовые лохии — маточные выделения из влагалища, состоящие из форменных элементов крови, плазмы, погибших клеток и слизи. Они помогают в очищении полости матки от различных веществ, которые образовались в ней в период вынашивания ребенка.



Причины появления лохий


В период беременности в женском организме функционирует плацента, которая плотно прикрепляется к маточному эндометрию. Она способствует дыханию, питанию и защите будущего ребенка. После рождения малыша плацента утрачивает свою значимость и выделяется из полости матки в виде последа. За счет этого на внутренней поверхности маточной полости образуется кровоточащая рана.

Лохии после родов являются результатом процесса заживления эндометрия матки. Они имеют в своем составе отмершие клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму крови. В процессе выхода из маточной полости к лохиям присоединяется секрет желез шейки и влагалища.

Со временем обнаженные сосуды маточного эпителия тромбируются, кровотечение из них приостанавливается, поэтому в лохиях уменьшается количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Таким образом, данные выделения имеют две основных функции — регенерация эндометрия и очищение от остатков плаценты и амниотического пузыря.

Выделения после родов

Продолжительность лохий


Продолжительность лохий зависит от ряда факторов:
  • вес плода (крупный ребенок ведет к сильному растяжению матки, поэтому ей требуется большее время для восстановления);
  • объем амниотической жидкости (ее большое количество способствует большему повреждению эндометрия);
  • число родов (при повторных родах восстановление матки происходит быстрее);
  • появление инфекции (при воспалительном процессе длительность лохий увеличивается);
  • физиологические особенности женщины (некоторые роженицы имеют хорошую свертываемость крови, поэтому лохии продолжаются гораздо меньший промежуток времени);

  • вид родоразрешения (при естественных родах выделения продолжаются не так долго, как при кесаревом сечении);
  • лактация (кормление грудью способствует быстрой регенерации маточного эпителия).

Длительность секреции лохий является индивидуальным показателем, в среднем они продолжаются в течение одного месяца. Однако в норме после естественных родов и при отсутствии осложнений данные выделения не должны наблюдаться более 45 дней.

Продолжительность лохий после кесарева сечения в среднем составляет полтора месяца. Их максимальная длительность у здоровых женщин не должна превышать 60 дней.

Внимание! Если лохии наблюдаются дольше, чем полтора месяца после естественных родов или более 60 дней при кесаревом сечении, женщине следует обратиться к гинекологу.

Лохии длительностью более 1,5 месяца (при кесаревом сечении более 2 месяцев) вызывают недостаток гемоглобина — анемию. Из-за нее у женщины могут наблюдаться такие симптомы, как слабость, головокружения, потеря аппетита, извращения вкуса, уменьшение секреции молока. Анемия у кормящей матери приводит к появлению недостатка гемоглобина у ребенка.

Продолжительные лохии могут быть следствием недостаточности сократительной деятельность матки или проблем в свертывающей системе крови. Оба патологических состояния требуют корректировки с помощью медикаментозной терапии.

Однако если лохии закончились за 2 недели или быстрее существует вероятность неполного очищения полости матки. Данный синдром может привести к гнойному воспалению из-за размножения патогенной флоры. Поэтому при быстром окончании выделений в послеродовом периоде женщине требуется консультация специалиста.

Что говорят врачи:


Характеристика нормальных лохий


В разные временные отрезки послеродового периода маточные выделения трижды меняют свой цвет и состав:

Красные лохии.

Они наблюдаются в течение 3-5 дней после родов. Объем алых обильных маточных выделений в первые 5 часов от появления малыша на свет не должен превышать 400 миллилитров. В данный временной отрезок женщина находится под наблюдением врача. Спустя 5-8 часов после появления ребенка на свет начинается поздний послеродовый период. Во время него лохии идут обильно, имеют ярко-красный оттенок, имеют специфический «прелый» запах, в их составе имеется большое число эритроцитов и плазмы крови. Данные маточные выделения наблюдаются еще 3-4 дня, они доставляют роженице определенный дискомфорт за счет своей обильности.

Серозные лохии.

Обычно они выделяются с 5 по 12 день от момента родов. Серозные лохии меняют свой цвет с алого на коричневый или бурый. Заметно сокращается объем выделений, они перестают причинять сильные неудобства. В составе лохий преобладают иммунные клетки — лейкоциты. Серозные маточные выделения не имеют резкого запаха.

Белые лохии.

Выделения после 10-14 дня от момента появления ребенка на свет заметно сокращаются в своем количестве, женщина почти не замечает их. Лохии в данном периоде становятся более прозрачными, имеют беловатый или чуть желтый оттенок, не сопровождаются запахом. Постепенно маточные выделения начинают «мазать», а затем и вовсе исчезают.

Женская половая система

Отличия лохий от месячных после родов


Некоторые женщины по ошибке принимают лохии за менструальные кровотечения, поскольку они похожи друг на друга. В начале оба вида выделений из влагалища имеют одинаковый алый вид, но с течением времени их характер становится различным.

Месячные продолжаются около 7 дней, в то время как лохии могут наблюдаться до двух месяцев. Менструальные кровотечения всегда имеют красный или коричневый оттенок, могут сопровождаться появлением сгустков. Первоначально лохии имеют алый оттенок, но с течением времени они становятся бурыми, розоватыми, затем беловатыми.

Во время лохий матка уменьшается в размерах за счет своей сократительной функции, при осмотре врач видит сужение ее шейки. При менструальном кровотечении орган набухает и отекает, а цервикальный канал расширяется.

Также данные выделения различны по времени появления. Лохии начинаются сразу после родов, менструальные кровотечения возникают в тот момент, когда в крови падает гомон «грудного вскармливания» - пролактин.

Секреция пролактина является естественной контрацепцией в послеродовом периоде. Гормон способствует синтезу молока и блокированию овуляции. Как только мать перестает кормить своего ребенка грудью, в крови снижается количество пролактина. Это ведет к возобновлению цикла и появлению менструального кровотечения. Если же женщина по каким-либо причинам не начинает кормить грудью, месячные начинаются сразу после прекращения лохий.

Календарь месячных

Патологические лохии


При выделении лохий у некоторых женщин наблюдаются отклонения от нормы. Данному явлению способствует развитие некоторых заболеваний и синдромов. В случае появления необычных маточных выделений матери рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Лохиометра — патология, при которой маточные выделения в послеродовом периоде прекращаются в течение 1-2 недель. Данное заболевание возникает вследствие нарушения сократительной деятельности матки или появления преграды на пути оттока лохий. Его главным симптомом, помимо отсутствия выделений, является болевой синдром в нижней части живота. Опасность лохиометра заключается в том, что при патологии не происходит очистки полости матки, в результате чего в ней может начаться воспаление.

Кровотечения возникают за счет наличия патологий свертывающей системы крови, нарушения сократительной деятельности матки, появления новообразований. На фоне данного синдрома развивается нехватка гемоглобина, страдают внутренние органы, особенно головной мозг.

Эндометрит — воспалительное заболевание внутреннего маточного эпителия. При данной патологии лохии приобретают гнойный характер, их количество может резко увеличиться. Эндометрит сопровождается общими симптомами интоксикации: повышением температуры тела, слабостью, потливостью. Также при заболевании могут наблюдаться боли в нижней части живота и дискомфорт в области наружных половых органов.

Молочница является частым заболеванием послеродового периода из-за снижения иммунитета. При кандидозе лохии становятся обильными и похожими на творог. Довольно часто грибковое заболевание сопровождается зудом в области наружных половых органов и болью во время мочеиспускания.

Параметрит — инфекционное воспаление околоматочной клетчатки, вызывается патогенными микроорганизмами. Данное заболевание протекает остро, женщина отмечает появление жара, слабости, болей в животе, повышенного потоотделения, головокружений. Лохии при параметрите увеличиваются в объеме, в них могут наблюдаться кровяные сгустки и гной.

При изменении характера лохий, их быстром прекращении или наоборот, достаточно длительном протекании — следует обратиться к врачу.
Поравилась статья? Поделись с друзьями!
Рекомендации

Задать вопрос
Ответы на вопросы (10)
Задать вопрос специалисту
  1. Маржан
    МаржанГости25 июня 2017 06:59
    Здравствуйте, я родила 15июня своего сына. Роды протекли нормально без осложнения. Через 8дней у меня прекратились выделение(лохий), через день то есть 9-го днем у меня появились красные обильные выделение как кровотечение они с потоком пришли у меня все протекала на ногах,в постели была лужа. Потом я постовила памперс для взрослых около примерно 40мин. пришли и чуть чуть коричнего размера выделение пришли и опять закончились.сегодня 10-й а выдение нет. Что делать? Это нормально и это не правильно?!
    1. Admin
      AdminАдминистраторы26 июня 2017 20:41
      Лохии — это выделения из матки после родов или кесарева сечения, которые в норме у женщины продолжаются в течение 2 месяцев. Сразу после родов они становятся обильными, а их цвет приобретает красный оттенок. Позже цвет меняется на коричневый и в завершении процесса лохии начинают напоминать коричнево-серозную мазню. На протяжении всего времени женщинам советуют пользоваться специальными послеродовыми прокладками, а не подгузниками.

      Если женщина заметила, что выделения закончились раньше установленного срока или наоборот, они стали более обильными, а также поднялась температура и появились боли в животе — можно подозревать патологию. Следует немедленно обратиться к врачу для проведения УЗИ на наличие остатков плаценты.

      В конкретно вашем случае необходимо следить за характером выделений, тщательно подмыться и одеть прокладку. Также следует ежедневно измерять температуру и посетить гинеколога. В течение 8 дней лохии пройти не могут.
  2. Мария
    МарияГости16 июля 2017 14:37
    Здравствуйте,что означают розоватые лохии,прошло 5 недель после кесарева?но они скудные и появляются по две капли только с утра,и мажет потом коричным?и показывает иногда в нутрилон слева?
    1. Admin
      AdminАдминистраторы16 июля 2017 20:46
      Спустя 5 недель после кесарева сечения наличие розоватых лохий считается вариантом нормы. В данный момент Вам нужно тщательнее следить за гигиеной и выделениями, и также воздержаться от половых контактов.

      Верным решением будет обратиться к гинекологу, который посмотрит вашу проблему и при наличии каких-либо отклонений направит на УЗИ.
  3. Анна
    АннаГости1 марта 2018 22:26
    Здравствуйте! Было КС 13 февраля, обильные выделения, потом на второй неделе они резко прекратились, и сейчас снова обильно пошли( т.е. пошли на 13 сутки после высокой температуры из-за лактостаза) связано ли повышение температуры и лактостаза с лохиями, и нужно ли принимать какие-нибудь витамины? (например железо или кальций)

    забыла добавить, болит как при месячных и немного побаливает спина внизу
    1. Admin
      AdminАдминистраторы6 марта 2018 08:01
      Здравствуйте, вам необходимо сделать УЗИ матки чтобы исключить воспаления и посетить врача гинеколога. Лактостаз имеет место в причине этих выделений. Прием витаминных комплексов будет полезным в послеродовом периоде: Компливит Мама, Витрум, Элевит.
  4. Наталья
    НатальяГости20 марта 2018 15:51
    ЗЗдравствуйте,14 дней назад были роды путем кесарево сечения, на данный момент меня смущает запах лохий, который возник как 5 дней температуры нет, можно ли использовать синтомициновые свечи к врачу попаду только через неделю т.к. у нас праздники. Заранее благодарю!
    1. Admin
      AdminАдминистраторы12 апреля 2018 10:32
      Здравствуйте, неприятный запах лохий может возникнуть вследствие их задержки в полости матки. Отсутствие температуры и озноба указывает на недостаточную гигиену: следует тщательнее подмываться, каждые 3 часа менять гигиенические прокладки. Синтомициновые свечи следует использовать только после консультации гинеколога и контрольного УЗИ матки.
  5. Александра
    АлександраГости16 мая 2018 05:15
    Здравствуйте. Кс было 31 марта. Выделения идут до сих пор. Сначала обильные, алого цвета, потом уменьшались, стали светло-желтого цвета, потом стало мазать коричневым цветом, сейчас снова пошла кровь. Не могу понять- это месячные? Болей никаких нет. Хотя обычно месячные болезненные
    1. Admin
      AdminАдминистраторы7 июня 2018 07:52
      Здравствуйте, дистанционно невозможно сказать по какой причине у вас идут выделения: остатки лохий после кесарева или начались месячные. Вам следует показаться врачу гинекологу и сделать УЗИ матки.
Консультация эксперта
Войти через: