Гомоцистеин при планировании беременности

Биологическая роль

На протяжении всей жизни уровень гомоцистеина в крови постепенно повышается, в некоторых случаях приводя к проблемам со здоровьем. Гомоцистеин что показывает у женщин планирующих беременность — это повышенная концентрация аминокислоты, которая может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, тромбоза глубоких вен и болезни Альцгеймера. Поэтому она называется Гипергомоцистеинемия. Согласно опубликованному исследованию в Британском медицинском журнале, переизбыток гомоцистеина в плазме крови пожилых людей опаснее высоких уровней холестерина и кровяного давления.

Что это такое у женщин гипергомоцистеинемия на фото:

Высокий уровень гомоцистеина тесно связан с ухудшением концентрации, слабоумием и плохим настроением.

При нормально протекающей беременности концентрация гомоцистеина снижается, создавая комфортные условия для плацентарного кровообращения плода. Однако существует категория женщин с повышенным уровнем аминокислоты, которая свободно преодолевает плацентарный барьер и вызывает повреждение плода. При отсутствии специальных анализов в большинстве случаев опасность остается незамеченной на протяжении нескольких недель.

Согласно исследованию специалистов кафедры акушерства и гинекологии Университета Далхаузи, женщины с повышенной концентрацией гомоцистеина при планировании и ранних сроках беременности подвержены повышенному риску потери плода и преэклампсии. «Употребление фолиевой кислоты снижает уровень гомоцистеина, основного фактора риска развития преэклампсии. Однако оптимальные дозы принятия витамина нам неизвестны», — рассказывает один из авторов исследования Линда Доддс.

 

Норма гомоцистеина

 

Возраст и пол	Нижний и верхний предел
Девушки 12-19 лет	3.3 и 7.2 мкмоль / л
Женщины старше 60 лет	4.9 и 11.6 мкмоль / л
Мужчины 12-19 лет	4.3 и 9.9 мкмоль / л
Мужчины старше 60 лет	5.9 и 15.3 мкмоль / л

Гомоцистеин норма для женщин на фото:

Единого мнения о концентрации гомоцистеина в крови не существует. В западных странах принято считать за оптимальный уровень 10-12 мкмоль/л, причем у мужчин этот показатель обычно выше, чем у женщин.

В 2006 году группа норвежских ученых проверила более тысячи местных жителей графства Хордаланн в западной Норвегии на уровень гомоцистеина. Оказалось, что высокий уровень аминокислоты (выше 10-10.7 мкмоль/л) увеличивал риск выкидыша у беременных женщин на 38%. Позже результаты были подтверждены учеными из других стран.

Признаки повышенного гомоцистеина

Что это такое гомоцистеин у женщин, какие признаки и симптомы повышенного гомоцистеина? Изначально общие и неспецифические. Основные из них:

• диарея;
• головокружение;
• усталость и слабость;
• потеря аппетита;
• сбивчивое дыхание;
• болезненные ощущения в ротовой полости;
• покалывание, онемение или жжение в ногах и руках (дефицит витамина B12).

Причины повышенного гомоцистеина

Самой частной причиной повышения уровня гомоцистеина считается дефицит витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты. Плохое питание, курение, употребление в большом количестве алкоголя или кофе, сахарный диабет, ревматоидный артрит и недостаточное функционирование щитовидной железы по отдельности или вместе могут вызвать гипергомоцистеинемию (повышенный уровень гомоцистеина). Повышенные уровни также связаны с хроническими воспалительными заболеваниями и некоторыми кишечными расстройствами (целиакия и заболевание Крона).

Кроме того, высокий уровень гомоцистеина может быть связан с дефицитом эстрогенов и употреблением лекарственных препаратов, в том числе кортикостероидов.

Генетические аномалии могут повлиять на способность организма к метаболизму гомоцистеина, вызывая повышение уровня в крови и моче. Если заболевание встречается в семье, проводится скрининг для выявления проблемы.

 

Снижение уровня гомоцистеина

Наиболее распространенной рекомендацией в снижении уровня гомоцистеина является употребление фолиевой кислоты. Однако для достижения максимального эффекта витамин следует употреблять с группой других водорастворимых витаминов группы B: B12, B6 и B2. В недавнем исследовании наглядно показано на сколько процентов применение витамина или группы витаминов снижает уровень гомоцистеина:

• на 17% при употреблении фолиевой кислоты;
• на 19% при употреблении витамина B12;
• на 57% при употреблении фолиевой кислоты и витамина B12;
• на 60% при употреблении фолиевой кислоты, витамина В12 и В6.

В другом новозеландском исследовании высокий уровень гомоцистеина был снижен на 18% у десятков пациентов с хронической почечной недостаточностью, которые в течение трех месяцев ежедневно принимали 4 г бетаина, 50 мг витамина B6 и 5000 мкг фолиевой кислоты (по сравнению с пациентами, принимавшими только B6 и фолиевую кислоту).

Советы по питанию

Вторым наиболее важным пунктом после приема витаминов следует правильное питание и здоровый образ жизни. В своей книге «The Homocysteine Solution» ведущий специалист питания Патрик Холфорд в соавторстве с доктором Джеймсом Брели описали несколько простых принципов, приводящих к снижению уровня гомоцистеина.

1. Употребляйте меньше жирного мяса и больше растительного белка. Разнообразьте рацион продуктами с содержанием сои, печеными бобами, фасолью и турецким горохом (нут).
2.  Употребляйте больше зелени, минимум пять порций овощей или фруктов ежедневно. Меняйте рацион изо дня в день. Перед каждым приемом пищи убедитесь, что половину тарелки занимают овощи.
3. Съедайте один зубчик чеснока каждый день или используйте чесночное масло в капсулах.
4. Сократите потребление до одной чашки кофе или двух чашек черного чая в день. Вместо традиционных напитков можно использовать травяные чаи или свежемолотый кофе.
5. Ограничьте потребление алкоголя. Разрешается половина бутылки пива или один стакан красного вина в день. В идеале две бутылки пива или четыре бокала вина в неделю.
6. Снизьте стресс. Если ваша работа связана с постоянным напряжением или вы подвергаетесь большим нагрузкам, то стоит задуматься над устранением этих проблем. Простым решением является занятия йогой, медитацией или обращение к психотерапевту.
7. Бросьте курить. Привычка курить – медленное самоубийство. В этом случае стоит либо самому принять верное решение, либо обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше вы перестанете курить, тем больше проживете.
8. Ежедневно употребляйте поливитамины. Снизить уровень гомоцистеина поможет ежедневное употребление минимум 20 мг витамина B6, 200 мкг фолиевой кислоты и 10 мкг витамина В12.

 

Анализ на гомоцистеин

При планировании или во время беременности лечащий врач может назначить анализ на гомоцистеин при ранее выявленных низких уровнях фолиевой кислоты или витамина В12. Некоторые врачи рекомендуют тестирование беременным женщинам с плохим питанием, употребляющим наркотические вещества и алкоголь в большом количестве.

Анализ на гомоцистеин при планировании беременности может быть показан лицам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний или приступа. Обследование проводится в случае диагностированного заболевания коронарной артерии или высокого кровяного давления у кого-то из членов семьи. Несмотря на множественные исследования, точная роль, которую играет гомоцистеин в прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний не была установлена.

Одновременный тест мочи и крови на гомоцистеин может быть проведен для диагностики гомоцистинурии – наследственное заболевание, влияющее на костную систему и умственное развитие. В России все дети в обязательном порядке проверяются на генетические заболевания, в том числе и гомоцистинурию. Если тест ребенка оказался положительным, то анализ мочи и крови на гомоцистеин часто используется для подтверждения результатов.